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老人脑膜炎怎么治疗?

字号+作者:somnus 来源:荟众健康网 2017-06-21 15:06 我要评论() 收藏成功收藏本文

  脑膜炎是老年人中常见的疾病,当老年人在进行治疗的时候,由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足,因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物,并'...

  脑膜炎是老年人中常见的疾病,当老年人在进行治疗的时候,由于抵抗力以及更方面相比年轻人来说要不足,因此在治疗的时候应该选择适合老年人使用的药物,并且要注意观察药物的反应,另外,还应该注意老年人有没有并发症,注意室内的空气流通。

  老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松,其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。

  是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。

  中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。

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